Максимальный возраст деторождения для женщин: риски позднего зачатия. Когда и в каком возрасте лучше рожать второго ребенка после первого? До скольки женщины могут родить

Не только женские биологические часы безостановочно тикают, постепенно снижая шансы пациенток на беременность. Ученые доказали, что и в мужском организме с годами происходят значительные изменения, отчего фертильность заметно падает и вскоре сходит на нет. Вопрос о том, до какого возраста мужчина может успешно зачать ребенка, уже давно занимает ученые умы и рассматривался во многих научных работах. Доказано, что репродуктивные функции сильного пола с годами только угнетаются, а возрастные особенности способны отрицательно повлиять на вероятность оплодотворения и здоровье потомства.

Волнующий момент — ожидание появления наследника

Средний репродуктивный возраст мужчины составляет порядка 18-50 лет. Но случается, что зачатие происходит раньше или позже указанных ограничений. Если для женщины забеременеть возможно лишь в определенные дни, то мужской организм способен к оплодотворению в любое время, потому как сперматозоиды зреют в яичках непрерывно. Яички и простата занимаются продуцированием гормональных веществ, основным из которых считается тестостерон, обеспечивающий нормальное выполнение репродуктивных функций. Семенные пузырьки также занимаются продуцированием семенной жидкости, от качества которой зависит способность мужчины к оплодотворению.

Чтобы определить способность мужчины к оплодотворению, пациентам назначается спермограмма. При изучении мужской спермы специалисты уделяют особое внимание ее вязкости и объему эякулята, общему количеству сперматозоидов и числу особенно подвижных спермиев, морфологическим признакам семенной жидкости и пр. Если выявляются отклонения от нормальных показателей спермограммы, то мужчина проходит необходимый 2-3-месячный курс лечения. Недостаточно хорошая экология, частые стрессы и нездоровый образ жизни – все эти факторы негативно отражаются на сперматогенезе. Кроме того, под их влиянием мужчина рискует столкнуться с патологиями инфекционного или воспалительного характера.

Половая зрелость

Половозрелого возраста юноши достигают примерно в 15-летнем возрасте, хотя даже после этого в молодом теле еще продолжаются преобразования половой жизни, развиваются репродуктивные функции. Примерно с 11 лет у мальчишек начинаются изменения в физиологии, что постепенно ведет к половозрелости. Сексуальные ощущения и фантазии становятся для юноши более ощутимыми. Сначала появляется интерес к девочкам, который постепенно формируется в стремление к непосредственным тактильным ощущениям, поцелуям, прикосновениям и пр. После этого уже возникает половое влечение.

Первая любовь навсегда оставляет след в сердце

Сначала мальчики с девочками просто дружат, потом они начинают целоваться и держаться за руки, проявлять друг к другу нежность, что постепенно приводит к возникновению фантазий эротической направленности и сексуальному влечению. Сейчас парня больше интересует физиологическая сторона отношений, тогда как для девушек подобного возраста важнее игра чувств. С началом сексуального развития у юношей растет содержание тестостеронного гормона, который помогает формированию подростковых половых признаков.

С последующим взрослением появляется нужда в более долгих, чувственных связях, возникает желание постоянной связи и даже семьи. Хотя некоторые парни предпочитают вести разгульный образ жизни с разными половыми партнершами. С годами после 30-35-летнего возраста мужские сексуальные потребности утрачивают былую яркость, потому как тестостеронная продукция снижается.

Специалисты считают, что наиболее благоприятное для отцовства время – 24-35 лет. Именно в это время репродуктивные функции работают на полную мощность, а вырабатываемые сперматозоиды здоровые и активные. Хотя выработка половых клеток продолжается еще до 60 лет (и даже больше), но уже не так активно.

Влияние мужского возраста на оплодотворение

Хоть и не у каждого в 35-летнем возрасте могут появиться какие-либо неприятности с репродуктивными структурами, в таком возрасте любому представителю сильного пола необходимо более ответственно следить за привычками и здоровьем. Возрастным мужчинам зачать детей гораздо сложнее, например, в 45-летнем возрасте вероятность оплодотворения снижается в три раза, нежели у 35-летних мужчин. И чем старше будет мужчина, тем у него меньше шансов обзавестись ребенком. Поэтому стоит серьезно задуматься о потомстве, если до 40-45 лет его еще нет. С годами в мужском организме происходит масса изменений, каждое из которых негативно влияет на фертильность.

Снижается число спермиев. Количество сперматозоидов после 35-летнего возраста в сперме сильно падает. Они утрачивают свою былую подвижность, да и общее число мужских половых клеток заметно снижается. Все это отрицательно сказывается на мужской способности на зачатие.
Нарушается отбор здоровых клеточных структур. Спермии в организме зреют непрерывно, на протяжении жизни. Они тоже относятся к клеточным структурам, поэтому могут скапливать ДНК повреждения. В нашем организме есть функция – запрограммированная клеточная гибель. Именно благодаря ей списанные и неугодные спермии самоустраняются и не принимают участие в оплодотворении. С годами данная способность постепенно угнетается, что приводит к мутациям в сперматозоидах и в плодных клеточных структурах в случае свершившегося зачатия.
Возникновение ослабленных спермиев. На фоне нарушений в сперматогенезе и понижении числа мужских половых клеток становится все больше слабых сперматозоидов, неспособных добраться до женской клетки для оплодотворения.
Проблемы вынашивания. Зачатие от возрастного мужчины негативно влияет на вынашивание, многократно повышая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Ученые доказали, что вероятность выкидышей возрастает на 75%.
Наследственные патологии. Если зрелый мужчина все же смог стать отцом, это еще не означает, что беременность у его партнерши будет протекать нормально. Мужчины в зрелом возрасте достаточно часто становятся причиной аутосомно-доминантных наследственных заболеваний у своих детей. Они могут проявляться в форме нервносистемных патологий, черепных аномалий, кожных мутаций, карликовости или уродств конечностей.

Что еще нужно знать

Необходимо беречь свое здоровье с молодых лет

Интенсивность семяизвержения снижается. Мужчины с годами утрачивают силу эякуляции, отчего спермии забрасываются не слишком глубоко во влагалище.

Вредные привычки. Если мужчина с молодых лет начинает курить и зависит от никотина на протяжении всей жизни, то ДНК половых клеток изменяется в худшую сторону.

Патологии у детей. Ученым удалось выявить взаимосвязь между детской шизофренией и зрелым возрастом отцов. Оказывается, чем старше потенциальный отец, тем больше вероятность, что у его ребенка обнаружится шизофрения.

Эти факторы, негативно влияющие на репродуктивные функции мужчин, с годами становятся все выраженнее и все сильнее воздействуют на фертильные способности.

Лучший для зачатия возраст

До скольких лет мужчине рекомендуется состояться в качестве отца? Самый рассвет мужской фертильности наступает в 25-35-летний период, когда окончательно сформированы все половые структуры и уже состоялся и уравновесился гормональный статус. Ведь половозрелость у мужского пола завершается заметно позднее, нежели у женского.

Готовность к оплодотворению у мужчин тесно взаимосвязана с психологическим состоянием. Как утверждают психологи, мужчины решаются на создание семьи гораздо позднее, нежели женщины. В целом года мужчины влияют на беременность не так сильно, как женский возраст, ведь спермии постоянно обновляются, ежедневно вырабатываются новые половые клетки, тогда как у женщин запас яйцеклеток закладывается с рождения и на протяжении жизни только расходуется. С возрастом у мужчин тестостеронная выработка падает, что несомненно сказывается и на сперматогенезе.

По статистике, в большинстве случаев замирания плода виновата плохая сперма мужчины. Особенно на патологию беременности влияет морфологическое состояние семенного материала. Если яйцеклетку оплодотворит неполноценный спермий, то формируется эмбрион с патологическими отклонениями. В результате в процессе дальнейшего развития беременности происходит замирание плода либо кроха рождается с разнообразными отклонениями. Но даже если ребенок родится полноценным, то уже после рождения могут возникнуть отклонения, поэтому важное значение для зачатия имеет здоровый сперматозоид.

Возраст и зачатие

С возрастом плодовитость мужчины снижается, его семенная жидкость содержит гораздо меньше полноценных и активных спермиев, которые способны на оплодотворение. Хотя до старости мужчина еще может оплодотворить женщину и стать отцом, хоть и с меньшей вероятностью. У пожилых часто возникает несколько иная проблема – возникают трудности с самим процессом. С годами тестостерона в организме продуцируется все меньше, что приводит к ослаблению эрекции и полового влечения, и постепенно лишает мужчину способности совершать половые акты.

Примерно в период 40-50 лет начинается особенный период в жизни каждого представителя сильного пола – мужской климакс, который отличается особыми изменениями в организме и симптомами.

Понижается андрогенная выработка, в тестикулах начинаются дегенеративные преобразования, а семенники постепенно перестают реагировать на тестостеронный гормон.
Фактически мужской климакс считается естественным физиологическим процессом, указывающим на обычное старение.
Если подобное состояние случается до 40, то диагностируется ранний климактерический период, после 60 – его поздняя форма.
Если же климактерический период сопровождается негативными отклонениями в сердечно-сосудистых или мочеполовых структурах, то его считают патологическим. Подобное состояние обязательно сопряжено с невротическими нарушениями.
У мужчин климактерические появления не заметны, они обычно тесно сплетаются с признаками старения. Хотя именно старение организма и выступает основным фактором мужского климакса.
Временами климактерический период возникает на фоне воспалительных процессов в половых структурах.
Мужчины при климаксе могут отмечать приливы с покраснением лица и конечностей, чувством жара и пр. Со временем половая функция угасает, что вызывает у мужчин эмоциональные переживания.

Важный фактор

Взаимопонимание — основа семейного счастья

Именно с окончанием климакса часто связано и прекращение половой жизни, хотя встречаются индивиды, которые умудряются зачать естественным путем и в 60, и даже в 90 лет. Обычно к 40-летию мужчины в большинстве случаев уже состоялись в качестве мужей и отцов. Обычно они уже сделали определенную карьеру, их жизнь протекает размеренно, супруга уже не расхваливает так, как раньше. В результате у мужчины возникает ощущение не особо значимой роли в семье, а тут еще начинаются проблемы со здоровьем, возникают осечки в постели.

На фоне всех этих факторов ухудшается психоэмоциональный фон мужчины, отчего потенция и либидо еще больше ухудшаются. Кризис среднего возраста вынуждает мужчину искать половую партнершу где-то на стороне, а не в супружеской постели, причем значительно моложе, чтобы самоутвердиться и доказать собственную мужскую состоятельность. Такие отношения помогают вернуть прежние сексуальные ощущения и внести свежую струю в половую жизнь, хоть и ненадолго.

Методы повышения фертильности для успешной беременности

Качественные характеристики семени могут ухудшаться под воздействием различных факторов вроде гипертермии, потому как под влиянием высоких температур происходит гибель сперматозоидов. Аналогичный эффект наблюдается и от ношения тесных плавок. Чтобы повысить шансы на зачатие возрастному мужчине необходимо ограничить визиты в сауну или баню, отказаться от нездоровых привычек и тесного синтетического белья, избегать всяческих переохлаждений.

Кроме того, мужчине необходимо отрегулировать свое питание, ограничить физические нагрузки и принимать витаминные комплексы, а половая близость должна осуществляться раз в двое суток. Если обнаружены патологии репродуктивной системы или половых органов, то перед попытками к зачатию необходимо пролечиться от этих заболеваний, потому как они вызывают снижение мужской фертильности и негативно влияют на будущего ребенка. Мужчине зрелого возраста перед зачатием крайне важно пройти обследование, сдать мазок и кровь. Если выявиться ЗППП, то лечение придется пройти обоим супругам.

Нелишне в таком возрасте перед планированием сдать и спермограмму, которая поможет выявить скрытые патологии и покажет наличие отклонений в семенной жидкости, по которым доктор сможет оценить оплодотворяющие способности пациента.

Многие специалисты полагают, что можно повысить фертильность зрелого мужчины посредством регулярной половой жизни. Подобное условие помогает процессам обновления спермы, а при ее застоях нередко возникают серьезные заболевания. Медицине известен случай, когда мужчина стал отцом в 94 года.
Активная жизнь тоже крайне важна. Избыточная масса и сидячая деятельность способны спровоцировать нарушения кровообращения в половых структурах, что отрицательно отразится на их функциональности. Если мужчина занимается сидячей работой, то ему необходимо заниматься спортом.
Дополнительно поможет поднять репродуктивные функции правильный рацион, содержащий орехи и зелень, белковые продукты и имбирь, авокадо и морепродукты.
С возрастом спермии утрачивают свою активность, у них нарушается строение, им сложнее становится добраться до женской клетки. Кроме того, повышается вероятность зачатия неполноценным сперматозоидом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с отцовством. Чем раньше оно произойдет, тем больше шансов родить здоровое потомство.

Стать отцом может любой здоровый мужчина, способный совершить половой акт и не имеющий репродуктивных и мочеполовых проблем. Если в 90 у дедушки «все работает», то женщина репродуктивного возраста вполне сможет от него родить. Репродуктивный возраст у мужчин – величина индивидуальная, зависящая от множества факторов вроде полового здоровья, гормонального фона, общего состояния, эректильных функций и пр.

Рождение новой жизни – это конечно, прекрасно. Но это событие должно быть желанным и запланированным, чтобы в будущем малыш рос в любви, со счастливыми и любящими его родителями. Многие девушки, достигнув подросткового возраста, задумываются о том, а когда они могут забеременеть.

Специалисты отвечают, что возможность зачатия новой жизни наступает только в созревшем женском организме. У женщины это созревание обозначается началом менструации. Возраст начала менструации зависит от индивидуальности каждой отдельной девушки, но в среднем это 12 – 14 лет. Продолжительность репродуктивной функции женского организма продолжается до 46 лет.

Можно ли забеременеть девушке-подростку

Физиологически организм готов к беременности в 14 – 15 лет. Но нельзя забывать о психологической стороне вопроса. При первом половом акте, девушка может испытывать дискомфорт. Будучи не готовой к такому исходу, она может навсегда отказаться от близости с мужчиной, от семейной жизни и детей. Может случиться нервное потрясение.

Не стоит также думать, что уже с первого дня менструации можно рожать детей. Их нужно еще и воспитать. Родив малыша, его еще стоит поднять на ноги и воспитать из него достойную и сильную личность. А девочка в 13 лет еще сама несформировавшаяся личность. Для того, чтобы зачинать ребенка организм должен сформироваться не только с физиологической точки зрения, но и с психологической. Девушка должна морально быть готовой к роли матери.

Материнство это очень серьезный шаг , который отодвигает на второй план своё «я» и выдвигает на первый ребенка. С появлением малыша стоит отказаться от вредных привычек и гулянок до утра в баре.

Начало половой жизни должно совпадать с осознанным желанием девушки. Нельзя отдаваться своему партнеру, потому что он старше и сказал, что нужно. В первую очередь, девушка должна думать о том, чего хочет она. Первый сексуальный опыт в алкогольном дурмане вообще не допустим. В таком состоянии решаете не вы, а тот напиток, который вы пили.

Решившись на первый сексуальный опыт, вы должны быть уверенны в том человеке, с которым это делаете. Вы должны любить его и чувствовать себя любимой. Если у вас желание сексуальной близости возникло, а вашего человека еще нет рядом, не стоит отдаваться первому встречному. Придет и ваше время. У каждого на земле есть вторая половинка. А жизнь без сексуальных отношений в 14 – 18 лет очень даже прекрасна.

Ранняя сексуальная жизнь может быть чреватой для женского здоровья в будущем. Часто случаются травмы, заражения болезнями, которые передаются половым путем. Все это происходит от недостатка информации относительно методов контрацепции и вообще отсутствия разговоров на эту тему.

Часто первый сексуальный опыт без предохранения заканчивается беременностью, а партнер, услышав такую новость, просто сбегает. Он, как правило, еще не готов к отцовству. Для девушки же такая беременность может плохо закончится. И то, что она одна будет воспитывать малыша – это еще хорошая новость. Ранняя беременность может проходить с осложнениями. В некоторых случаях из-за недоразвитости организма девушкам делают кесарево сечение, запрещая естественные роды.

В большинстве случаев беременность у подростков определяется на поздних сроках, так как они не знали в каком возрасте уже можно забеременеть, и не были внимательны к своему организму и задержкам менструации. Позднее определение беременности не дает врачам регулярно контролировать здоровье мамы и малыша.

Часто это приводит к нарушениям развития плода еще в утробе матери. Поэтому детки, рождающиеся от мамочек-подростков, часто рождаются с патологиями развития, недостаточным весом. Кроме того, рання беременность иногда заканчивается выкидышами. Выкидыши у девушек-подростков случаются из-за неготовности организма к таким нагрузкам и такому шоку, как беременность.

Вынашивание малыша – это огромная работа для организма. И, если он еще сам не окреп, то просто отторгает ребенка.

Оптимальный возраст для зачатия

Как было сказано выше, организм женщины готов к первым половым отношениям уже в 14 лет. И уже в этом возрасте можно первый раз забеременеть. Но для вынашивания и рождения здорового малыша недостаточно только полового созревания организма. Специалисты обозначают наиболее репродуктивный период жизни женщины – 20 – 24 года.

Однако тут же уточняют, что готов организм с точки зрения физиологии только с 22 годов и до 25. В это время ткани эластичны и роды проходят благополучное, не считая отдельно взятые случаи. Рождение малыша в это время почти полностью исключает раковые болезни молочной железы и яичников.

Если говорить о психологической готовности женщины к родам, то она наступает только с 25 до 29 лет. К этому времени девушка полностью способна осознать понятие материнства, степень ответственности и свою роль в качестве матери. В этом возрасте у большинства девушек уже есть супруг, способный обеспечить её и ребенка. Многие к этому времени построили карьеру и готовы посвятить себя малышу. Послеродовое восстановление организма в этот период проходит быстро и незаметно для женщины.

Таким образом, возраст для наступления беременности 18 – 35 считается идеальным. На наиболее благоприятный период для наступления первой беременности 20 – 27 лет. Это время психологической и физиологической зрелости. Возраст всех последующих беременностей не важен, главное, чтобы раньше 35 лет. После, велика вероятность патологий у ребенка.

Возраст, когда можно забеременеть, не является обязательным для зачатия ребенка. Должно быть четко сформированное понятие роли матери в голове и зрелость всего организма для вынашивания и рождения здорового малыша.

Сексуальные отношения – это не просто наслаждение и удовольствие. Это серьезный и ответственный шаг, который должен делаться осознанно и без давления. Нельзя забывать об ответственности, которую вы несете за свое здоровье, и опасности, которой можете подвергнуть еще не родившегося ребенка.

Сегодня уровень жизни значительно возрос, женщины получают достаточное питание, заботятся о своем здоровье, нет необходимости заниматься тяжелым физическим трудом. Организм женщины воспринимает эти условия как благоприятные для рождения и воспитания детей. И при отсутствии патологий и абортов в прошлом даже после 30-35 можно без особых усилий и с первой попытки. Прием гормональных контрацептивов, блокирующих овуляцию, тоже благоприятно сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Запас яйцеклеток сохраняется на протяжении долгого времени; заболевания, которые ранее считались возрастными, сегодня возникают реже из-за профилактического действия гормональных контрацептивов.

Оптимальный возраст для родов

Считается, что организм женщины наиболее готов к родам с 20 до 28 лет. Здоровье молодой женщины легко воспринимает нагрузку, мышцы и связочный аппарат быстро восстанавливают дородовое состояние, реже возникают осложнения. В процессе деления клеток реже возникают мутации, риск родить ребенка с генетическими заболеваниями тоже довольно низок. Но женщина в столь молодом возрасте может быть финансово нестабильна или подходит к беременности и родам не столь серьезно - это основные родов до30-ти лет.

Роды в подростковом периоде

Беременность, в том числе желанная, среди несовершеннолетних - не редкость и редкостью никогда не была. Акушеры не рекомендуют сознательно до 20 лет, так как процесс роста в организме к этому времени еще не завершен. Психологически незрелая мать, зависящая финансово от родителей, может воспринять ребенка как помеху. В случае, если беременность уже наступила, акушеры предпримут максимум усилий, чтобы уговорить женщину доносить ребенка, а в крайнем случае оставить ребенка в родильном доме. Дело в том, что аборт в этом возрасте гораздо более опасен, чем роды. Ребенок почти всегда рождается здоровым, а за девять месяцев проблемы с родственниками сходят на нет, и женщина крайне редко отказывается .

Поздние роды

Поздними считаются роды после 35-38 лет. Возрастает опасность осложнений беременности, выше риски патологии плода. Количество беременных в этом возрасте постоянно растет - отодвигается социальное старение, появляются эффективные методики сохранения здоровья, а потому 35-38 лет для будущей мамы - объективная норма и реальность. Снизить риск генетических патологий позволяет грамотное планирование беременности. Проведение генетических тестов и ранней диагностики позволяют выявить возможные пороки и в случае необходимости прервать беременность на ранних сроках. Часто женщины в этом возрасте рожают первого ребенка после лечения бесплодия, так как еще 10-15 лет назад их диагноз не позволял даже надеяться на рождение ребенка.

ЭКО и гормональная стимуляция

Гормональная стимуляция яичников позволяет получить созревшую яйцеклетку даже у женщин после 45-лет. Крайне редко роды после 47 лет становятся результатом естественных интимных отношений. Обычно становится необходимой длительная медицинская подготовка. Женщины в этом периоде подвержены многим заболеваниям, в том числе остепорозу, а потому, решившись на такой ответственный шаг, как беременность и роды, должны заранее позаботиться о состоянии здоровья. Продолжительность жизни постоянно растет и потому риски не успеть воспитать ребенка постоянно снижаются.

Случайная беременность в 50 лет

С наступлением климакса женщина чувствует себя более свободной, так как нет необходимости предохраняться. Однако овуляция может наступить и в 45, и в 47, и даже в 53 года, хотя менструации уже отсутствуют. Нередко женщина понимает, что она , несмотря на солидный возраст. У нее уже выросли дети, появились внуки и вновь стать мамой - двойной стресс. Поскольку сегодня к аборту многие женщины да и мужчины перестали относиться как к одному из методов планирования, беременность сохраняют, и женщина вновь получает возможность испытать радость материнства. Выросшие дети всячески поддерживают мать и разделяют с ней груз ответственности. Ребенок не чувствует себя лишним даже в случае раннего ухода родителей из жизни. Плюсы поздних родов очевидны: стабильное финансовое положение и сознательный подход к воспитанию ребенка. Из минусов можно отметить возможное ухудшение здоровья женщины и более высокие риски рождения ребенка с патологиям.

Экстремально поздние роды

Роды в 60 лет встречались и ранее, но сегодня они перестали быть редкостью. На такой шаг решаются одинокие женщины. Однако стоит помнить, что здоровье в 60 лет уже не позволяет совершать уход за ребенком в полной мере, меняется отношение к миру, риски серьезных патологий увеличиваются с каждым годом. Обычно женщины в этом возрасте становятся мамами при помощи суррогатных мам, но случаются и естественно наступившие беременности. Даже финансовое благополучие не повод для материнства в 60 лет. Становиться мамой можно только, если есть поддержка близких и настоящая крепкая семья. Если будущая мама одинока - лучше обратить внимание на усыновление, опеку и другие формы патроната.

До какого возраста можно рожать, зависит от каждого конкретного случая. Хорошее здоровье, достаточная материальная база, крепкая семья и уверенность в собственных силах - это основные аспекты, на которые нужно опираться, принимая решение стать матерью в любом возрасте, особенно в позднем.

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Практически всегда.

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.

Желание стать матерью для любой женщины естественно. Но у каждой из них оно возникает на разных возрастных этапах. Существует множество споров относительно лучшего возраста для первой беременности. В конечном счете каждый делает выводы самостоятельно.

Фертильность женщины

Уже при рождении у каждой представительницы прекрасного пола имеется определенный . Он не обладает способностью пополнения. В подростковом периоде начинает формироваться менструальный цикл. Эти изменения характеризуются приходом первых месячных, их называют менархе.

Менструация – это процесс отторжения слоев эндометрия , неоплодотворенной и крови. Он является заключительным этапом предыдущего цикла и началом следующего. Менструации предшествует процесс , благодаря которому у женщины имеется возможность забеременеть .

В цикла. Во время она готова к зачатию. Если беременности не происходит, женская половая клетка покидает организм вместе с месячными. Со временем становится меньше. Следовательно, вероятность зачатия уменьшается. Поэтому в молодом возрасте шансы на успешную беременность выше.

В зрелом возрасте фертильность значительно снижается. Многие женщины, зная это, перестают предохраняться. Результатом становится неожиданная беременность . Несмотря на то что способность к зачатию с возрастом ниже, она все же присутствует.

НА ЗАМЕТКУ! Согласно статистическим данным, беременность до 20 лет, в большинстве случаев является случайной.

Подходящий возраст для первого ребенка

Вопрос о лучшем возрасте для первой беременности весьма спорный. Мнение специалистов разнится на этот счет. В гинекологии принято считать, что оптимальный возраст находится в промежутке от 20 до 25 лет .

На Западе границы, относительно этой темы, размыты. Там считается, что женщина должна полностью состояться, как личность. Это подразумевает успех в карьерной сфере, материальную стабильность и зрелый взгляд на семейные отношения . В данном случае большое значение имеют следующие факторы:

Состояние здоровья женщины.

Моральная готовность стать матерью.

Стабильность семейных отношений.

Наличие материальной базы.

При возникновении некоторых заболеваний, врачи рекомендуют беременеть как можно быстрее. Это обусловлено тем, что любое отклонение имеет свойство прогрессировать. К одним из таких недугов относят поликистоз. Его развитие характеризуется нарушением менструального цикла .

Месячные, спустя время, могут становиться скудными и болезненными. происходит все реже, а затем совсем пропадает. Отсутствие лечения может привести к абсолютному бесплодию. Удивительно, но главным способом избавления от недуга является зачатие.

СПРАВКА! В гинекологии женщины, впервые рожающие в возрасте от 25 лет, считаются старородящими.

Особенности поздней беременности

У каждой женщины имеются определенные причины в возрасте после 30 лет . На это решение может повлиять желание дать своему ребенку самое лучшее. На приобретение жилья, поиск хорошей работы и создание отношений может уйти довольно продолжительное количество времени. С психологической точки зрения, только после 30 лет появляется полное осознание ответственности за жизнь другого человека.

У поздней беременности существуют как преимущества, так и недостатки. К главным отрицательным чертам можно отнести:

Большая разница в возрасте между матерью и ребенком. Это может помешать налаживанию внутрисемейных отношений.

Снижение выносливости организма.

Увеличивается риск продолжительных и тяжелых родов, что приводит к кесаревому сечению.

В более зрелом возрасте могут возникнуть препятствия на пути к желаемой беременности.

Повышается вероятность генетических отклонений у плода.

СПРАВКА! У женщин в 35–40 лет шансы забеременеть снижаются в 2 раза по сравнению с 20-летним возрастом, а после 40 вероятность зачатия сокращается до 10%.

У такого подхода к деторождению есть и положительные стороны. К ним относят следующее:

Беременность в зрелом возрасте благоприятно воздействует на внешнюю привлекательность женщины.

В большинстве случаев у пары имеется собственное жилье.

Финансовая стабильность.

Чаще всего ребенок в таком возрасте будет желанным.

Согласно статистике, велика вероятность развития многоплодной беременности.

Подводя итоги, можно сказать, что в позднем зачатии нет ничего плохого. Но многое зависит от внешних и внутренних факторов . Для некоторых представительниц прекрасного пола характерно развитие раннего климакса. Он может начаться до того момента, как женщина решит забеременеть. Ранняя беременность, в свою очередь, действует на многих будущих мам отрезвляюще. Она способствует более быстрому моральному взрослению , что тоже является веским аргументом.

ВАЖНО! Специалисты утверждают, что ни один метод контрацепции не дает 100% гарантии. Именно поэтому большинство беременностей бывают спонтанными и неожиданными.

Зрелый возраст оказывает влияние на качество . Генетическая информация может претерпевать изменения. Это необходимо учитывать. Если смотреть на данный вопрос объективно, то периодом повышенной фертильности можно назвать промежуток от 19 до 30 лет.

Решение о необходимости зачатия лежит не только на плечах женщины, но и его половом партнере. Оно должно приниматься обоюдно, поскольку это очень серьезный и важный шаг. Подготовка на этапе также должна осуществляться совместно с любимым человеком.